一、質控指標修訂的背景和必要性
質控指標體系是醫(yī)療質量管理與控制體系的重要組成部分,對加強科學化、精細化醫(yī)療質量管理,促進醫(yī)療質量持續(xù)改進具有重要意義。2015年,我委印發(fā)《重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(2015年版)》,對提升重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量管理水平,保障醫(yī)療安全起到了重要作用。近年來,隨著行業(yè)發(fā)展,重癥醫(yī)學領域產生了一些新的高質量循證證據,推動重癥醫(yī)學診療理念不斷進步,相關診療指南也進行了多次更新,原有的質控指標已經不能滿足工作需要。根據行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,結合既往工作經驗,我委組織國家重癥醫(yī)學專業(yè)質控中心修訂了《重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(2024年版)》。
二、主要內容
本次修訂的指標主要包括以下幾個方面:一是增加了部分反映重癥資源配置結構的指標,如醫(yī)師床位比、護士床位比,加強對重癥醫(yī)學資源變化情況的監(jiān)測。二是將近年來行業(yè)高度關注的,影響患者預后功能的關鍵技術,如:俯臥位通氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等納入。三是對部分原有指標的定義、計算公式、意義根據既往使用情況和行業(yè)發(fā)展進行了更新,并充分考慮指標相關信息的可獲得性,便于在實際工作中應用。后續(xù),我們將根據工作需要和行業(yè)發(fā)展,不斷健全和優(yōu)化重癥醫(yī)學專業(yè)質控指標體系。
三、指標的應用
各級各類醫(yī)療機構要充分認識質控指標的重要意義,準確把握質控指標的定位和內涵,發(fā)揮質控指標的工具性作用,結合自身實際情況,利用質控指標開展自我管理,不斷提升醫(yī)療質量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平,保障醫(yī)療安全,持續(xù)推進重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力建設。各級衛(wèi)生健康行政部門和質控組織要根據質控工作需要,結合轄區(qū)內實際情況,加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的培訓和指導,規(guī)范指標應用,避免將質控指標異化為對監(jiān)測對象的約束性要求,促進醫(yī)療機構高質量發(fā)展。